認識活髓治療
原理與治療時機
當牙齒發生大範圍蛀牙，或是因為外傷，導致牙髓神經暴露時，傳統上，醫師會協助進行根管治療，把牙髓腔內發炎的組織徹底清除乾淨並加以封填，避免牙齒持續發炎感染、疼痛。但不少人也會疑惑，難道只要牙齒痛、蛀牙範圍大，就只能做根管治療嗎？
在根管治療前，其實還有「活髓保存」這道防線，有機會成功治療病牙，並且保存留更多的齒質以及牙齒的活性。以下為大家說明活髓治療的原理流程、如何提升活髓治療成功率，以及活髓治療的常見問題。
根管治療 vs 活髓治療
｜根管治療｜
藉由移除牙髓腔內的感染來源（如發炎或壞死的牙髓組織），解除牙齒的疼痛發炎症狀，並填以無菌的牙膠於根管內，最後套上全瓷冠，來恢復牙齒的健康，留下自然牙。
｜活髓治療｜
活髓治療沒辦法取代根管治療，其主要的目的是留下更多健康的齒質以及牙髓組織，因此如果牙髓神經已經極度嚴重發炎，會建議施作根管治療，以免因為病灶殘留，未來再次疼痛而需要再次的治療。最好的做法是在疼痛初期就及時就醫、檢查、治療，給牙齒多一個康復的機會。
活髓治療流程
活髓治療又稱為「活髓保存術」，施作時會施予局部麻醉，流程上會經歷以下四個步驟：
- 檢查諮詢評估：透過X光片全面檢查牙齒狀況，由專業醫師判斷是否有機會透過活髓治療搶救牙齒。
- 移除蛀牙消毒牙齒：開始治療前，醫師會在要做治療的牙齒裝上橡皮隔離帳，避免細菌感染，再透過牙科顯微鏡徹底移除病灶、放藥消毒。
- 隔絕與填充：以特殊生醫材料覆蓋在根管上方，保留牙齒活性、修復神經，降低繼續發炎的機會，讓內部牙髓有機會恢復健康。
- 持續追蹤、贗復：術後會需要觀察一段時間，確認患部不再復發，已經成功恢復健康後，使用陶瓷嵌體或是樹脂修復，重建牙齒外觀，使其恢復美觀與咬合功能。
選擇進行活髓治療，沒辦法保證治療一定會成功，遇到康復狀況不佳的情形，還是有可能會需要重新根管治療，但博仁牙科部牙髓專科醫師會抱持「最大程度保留自然牙」的理念，盡力協助患者們保留牙齒和牙髓神經。
如何提升牙髓治療成功率
活髓治療成功與否，與患者的蛀牙深淺，以及牙齒內部活髓的受損、發炎程度有很大關係。一般情況，活髓治療的成功率可以達到七成以上，如果是由專業的牙髓專科醫師操作牙科顯微鏡進行治療，治療的成功率更會大幅提升。博仁牙科部設有高倍率的牙科顯微鏡，可調節放大倍率至二十倍之多，讓專業醫師擁有更加清晰的視野，仔細的在不傷害牙髓神經的同時，放入藥物協助消毒。
活髓治療常見問題
Q1：活髓治療會不會痛？療程時間要多久？
開始治療前醫師會施打局部麻醉，操作時只會有酸酸的感覺。療程通常在一個小時以內會完成，實際的治療時間以及詳細的治療流程，會依不同患者的情況有所不同。要確保活髓治療的成功，需要回診觀察復原情況，大約進行1~2次回診。
Q2：為什麼要做活髓保存？
牙髓組織可以感受到外界刺激（如冷熱溫度、外力，以及對痛覺的感知），並供給牙齒結構水分及養分，去除牙髓組織的牙齒，結構及自我修復能力會被弱化，對於尚未發育完全的恆齒，在牙齒條件允許下，用活髓治療盡可能保留牙齒活性，對牙齒健康帶來的好處更多。
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