顯微根管治療|牙痛別再忍,讓顯微鏡找出牙痛盲點,保住完整牙齒

「口腔深處的隱隱作痛,總是一直纏著我」牙痛是很多人的共同經驗,大部分的人因為對於牙醫的恐懼,當牙齒發出疼痛警訊往往選擇強忍,最後情況惡化只能落到「抽神經」的地步。抽神經、根管治療、顯微根管治療,這些常聽到的牙痛治療方式是什麼?顯微根管又與傳統根管差異何在?跟著本文的腳步,瞭解顯微根管治療的流程與優勢,用正確的方式與觀念處理牙痛。

 

顯微根管、傳統根管是什麼?清除發炎牙髓,回復健康牙根

一般人牙痛的原因多是因為牙髓發炎,導致牙髓發炎的常見原因有以下3種:

  1. 齲齒:由於齲齒(俗稱:蛀牙)可能會對牙齒造成較深的齲洞,這些深層齲洞可能讓細菌入侵牙髓,引發牙髓發炎,造成牙痛。
  2. 外傷:牙齒在受到外力撞擊,導致牙根血管斷裂引起的牙髓發炎。
  3. 牙周病:牙周病本身不會痛,但可能導致牙根周圍組織發炎,進而影響牙髓健康。

當以上原因造成的牙髓發炎導致牙痛時,就需要尋求牙醫師「抽神經」的幫助。抽神經其實就是根管治療的俗稱,透過將牙齒內的神經抽除,並且使用專用的銼針清除牙髓當中壞死的血管與發炎組織,為根管做好清創與擴大後,再放入根管填充物,藉此回復牙根與周圍組織的健康,避免細菌感染。「顯微根管治療」則是使用顯微鏡作為輔助的根管治療,透過顯微鏡醫師可以更清楚地看到牙齒的情況,對於清除過程有相當大的幫助。

許多人會被「抽神經」一詞的表面意思誤導,認為根管治療只是把神經抽除,但實際上若沒有將壞死與發炎的組織確實清除,很容易導致牙痛復發。要是因為怕痛而消極地逃避治療,不僅無法根除疼痛的情況,最後甚至連牙齒都要拔除。

 

顯微根管治療優勢:提高牙齒保留率

顯微根管治療有較高的機率保存完整牙齒

既然根管治療與顯微根管治療都是將神經與發炎組織清除,那麼為何需要特別使用顯微鏡輔助呢?原因在於牙齒體積小,牙髓根管系統更是複雜,就像是大樹一樣盤根錯節,可能會側根管、有鈣化根管。傳統根管在處理上非常仰賴醫師的肉眼辨識,僅靠著眼睛與 X 光片判斷根管形狀與長度,增加了根管治療的難度。如同上面提及的,根管治療若無法確實清除發炎組織,容易讓牙痛的情況復發,進而造成治療失敗。

此時若能藉由顯微儀器的輔助進行根管治療,牙醫師就能獲得更清楚的視野,準確清除發炎壞死組織,用價值百萬的顯微鏡彌補醫師肉眼看不到的死角,同時也能避免移除牙齒健康的部分,透過顯微儀器的輔助將根管清理乾淨,保留病患牙齒健康的部分,牙齒自然也就不會報銷。

 

顯微根管治療診所流程

顯微根管治療診所流程圖
顯微根管治療診所流程(簡易參考圖)

顯微根管治療在流程上通常會經歷以下步驟:

  1. 諮詢醫師:先經由醫師看診與拍攝 X 光片,找出牙痛的原因與需要治療的部位。
  2. 髓腔擴大:將髓腔擴大,方便後續的治療。
  3. 抽除神經:將神經與發炎壞死的組織清除。
  4. 顯微根管:利用顯微儀器搭配根管銼針,將牙髓死角的感染源確實清除。
  5. 封填根管:清除完畢後,將根管封填。

實際的治療流程可能因為醫師的診斷而有所不同,詳細的治療流程與相關事項,建議在問診時一併與醫師詢問清楚。

 

顯微根管治療時間:依據牙齒情況,決定治療次數

針對顯微根管治療的時間,為求確實清除牙髓感染源,通常要經過2~4次的就診才可完成治療,不過實際的療程還是需要依照每個人牙齒的情況而定,若需要進行顯微根管治療的位置為後排牙齒(如:臼齒),因為其位置不佳與根管系統的複雜程度,就可能花費較長的治療時間。

 

如何避免顯微根管治療失敗?術前充分諮詢溝通、勤做口腔清潔預防

顯微根管治療失敗怎麼辦?術後仍需維持口腔清潔

許多人也會擔心顯微根管是否會有失敗的風險,這邊必須先認清的是「並沒有完全零風險且一定成功的手術」,不論是什麼治療,都必須仰賴病患與醫生的配合才有可能成功。此外,顯微根管治療是透過顯微儀器的輔助,讓治療的成功率與傳統根管治療相比下較高,若是病患在過程中自認疼痛消失而中斷治療,又或是術後沒有維持良好的口腔清潔,都有可能導致治療失敗。

因此在治療上的風險,其實只要透過手術前與醫生詳細溝通,並且確實分析口腔狀況後,多數的問題都可以避免。

在預防方面,如同文章開頭提及的,導致牙痛的牙髓發炎可能原因有齲齒與牙周病,因此不管是在治療前或治療後,保持口腔清潔都是相當好的預防方式。除此之外,若您剛完成顯微根管治療,需要注意別用患部咀嚼過硬的食物,此時的牙齒較為脆弱,可能會有斷裂的風險。

 

顯微根管治療台北診所推薦|博仁醫院牙科部

面對人生難關,我們常說要咬緊牙根忍過去,但在牙痛這件事上可千萬不可以忍。若是因為消極逃避治療,導致牙齒狀況越來越糟,錯過了顯微根管治療的時機,可就只能選擇把牙齒拔除了。博仁醫院牙科部擁有百萬光學數位顯微鏡與牙髓專科醫師,能夠提供專業、完善的醫療服務,治療前會以小組為單位進行詳細的術前評估,根據每一位患者的狀況,設計最合適的療程,給你舒適、安心的醫療體驗。

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