顯微根管治療是什麼？
與一般根管治療差在哪？
需要根管治療的牙齒，大多是嚴重蛀牙、牙髓炎或牙根尖發炎等問題所致。顯微根管治療，顧名思義就是在根管治療中，加入高倍率的牙科顯微鏡輔助，全面有效清除發炎壞死的組織。因為根管非常窄小，一般根管治療的過程只能仰賴醫師的經驗及手感，治療難度高，顯微根管治療可以大幅提升根管治療的成功率。
根管治療的目的是移除受到感染的牙髓組織，減輕因牙髓發炎感染所產生的疼痛，維護牙周膜跟旁邊齒槽骨及牙骨質的健康，盡力維護牙齒免於拔除的命運。
｜一般根管治療｜
根管的構造細小複雜，一般根管治療的過程醫師大多是配戴放大鏡，很需要依賴醫師的眼力及手感經驗來操作。但是視野的限制容易產生清潔死角，感染組織若沒清理乾淨，就很可能導致治療失敗，可能演變成需要拔牙的境地。
｜顯微根管治療｜
精密的牙科顯微鏡能夠將醫師的視野放大二十倍之多，並且設備上輔有照明補光，幫助醫師在狹窄的牙髓腔清除感染組織，恢復口腔的健康。顯微根管治療可以有效提高治療的成功率，也因為能看得更清楚，處理上可以相對保留更多齒質。
顯微根管治療的流程
顯微根管治療在流程上通常會經歷以下五個步驟：
- 諮詢醫師：先經由醫師看診與拍攝 X 光片，找出牙痛的原因與需要治療的部位。
- 術前準備：拍攝牙科用電腦斷層掃瞄，確認所有應清除的感染組織。
- 髓腔擴大：將牙齒以橡皮帳隔離，打開發炎感染的牙髓腔，開始搭配顯微鏡確認各根管的位置及長度。
- 顯微根管：利用顯微儀器搭配根管銼針，確實清除牙髓死角的感染源。
- 封填根管：在顯微鏡下清除完畢後，將根管緻密的封填，防止細菌再次侵入。
由於根管治療後的牙齒缺乏神經提供養分，非常脆弱，因此醫師會建議藉由套上牙套 / 牙冠進行保護，防止牙齒崩裂。
實際的治療流程可能因為醫師的診斷而有所不同，詳細的治療流程與相關事項，建議在問診時一併與醫師詢問清楚。
什麼狀況適合顯微根管治療？
｜根管鈣化｜
牙齒因為長期受到刺激，譬如蛀牙、冷熱刺激、過度咬合力、磨耗等等，牙髓組織為了阻止刺激物質進入、傷害組織，硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚，而生成鈣化物質、使根管變細變窄的過程。根管鈣化會使治療難度變高。
｜嚴重根管感染｜
深度的蛀牙、牙周病變感染會導致牙髓長期受刺激而壞死。
｜牙根尖手術｜
根管治療後，感染源如果還存在於牙根末端，為避免口腔內的細菌由牙髓腔入侵至牙根尖，造成牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫，就可以使用精細的牙科顯微鏡，切除感染處的病變組織及根尖，並以材料封閉根尖開口。
｜根管型態複雜｜
每個人的牙齒根管型態都不太一樣，如果是比較複雜型態，例如額外根管、彎曲根管、Ｃ型根管等，這類牙齒就比較適合使用顯微鏡根管治療，以達到更完善的治療效果。
｜二次根管治療｜
當根管治療的效果不理想，需要做第二次的根管治療時，建議可以使用顯微根管治療，提高治療的成功率。
顯微根管治療的三大優勢
提高困難案例的治療成功率
微創治療，減少齒質破壞
減少不確定性，治療更安心
顯微根管治療常見問題
Q1：顯微根管治療會痛嗎？
有些患者擔心顯微根管的過程會不會痛，事實上痛感因人而異，不過醫師在治療時會施打局部麻醉，幫助患者減輕疼痛。
Q2：顯微根管治療的費用有健保給付嗎？
顯微根管治療屬於自費療程，因此很多人會認為在初次治療時先採用一般根管治療，如果患部又再繼續蛀牙，再考慮顯微根管治療。
不過若是二次根管才使用顯微根管治療，治療的成功率，其實會低於第一次就使用顯微根管的情況，因此若有足夠預算，在第一次治療時就使用顯微根管治療，可以達到較好的治療成效。
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